Seksuele revalidatie na prostaatkanker

De kanker is weg.
Het herstel vraagt nog aandacht.

Na een prostaatoperatie of kankerbehandeling kan intimiteit veranderen. De erectie blijft soms achter. Medicatie helpt soms onvoldoende. Wij kijken rustig, medisch en eerlijk met u mee naar wat nog mogelijk is.

Plan een oriëntatiegesprek Bekijk de route

Na zorg

Voor mannen na prostatectomie, bestraling of andere kankerbehandeling.

Meten

Baseline en follow-up met dezelfde vragenlijsten en meetlat.

Samen

Uw partner mag mee. Terugkoppeling aan uw arts kan op verzoek.

Eerlijk

Duidelijkheid over kans, grenzen en alternatieven. Zonder druk of snelle belofte.

Wat vaak blijft liggen

Meer willen dan een goede PSA is begrijpelijk. Seksuele functie, aanraking en nabijheid horen ook bij herstel.

Herkenning

Dit hoort bij herstel.

Veel mannen wachten maanden voordat ze hierover beginnen. Na kanker voelt het soms alsof het genoeg moet zijn dat u er nog bent. Toch mag ook dit deel aandacht krijgen.

De PSA is goed. Het herstel loopt nog door.

Iedereen is opgelucht dat de kanker onder controle is. Intimiteit, erecties en het gevoel dat uw lichaam weer van u is kunnen nog achterblijven.

Seksuele revalidatie verdient meer ruimte.

U kreeg uitleg, misschien medicatie of een pomp. Daarna ging het leven door. Voor dit deel van herstel is vaak meer nodig dan een folder bij ontslag.

Uw partner merkt meer dan u zegt.

Ook aanraking, initiatief en nabijheid kunnen stiller worden. Veel partners wachten tot u erover begint, uit liefde en voorzichtigheid.

Een eerste gesprek is genoeg.

Een keuze voor een traject kan later. Tien minuten bellen kan al genoeg zijn om te weten of een medische intake zinvol is.

Waarom anders

Na prostaatkanker vraagt dit om andere taal.

De taal is hier seksuele revalidatie. Dit gaat over een lichaam dat door een medisch traject is gegaan, een relatie die meebewoog, en een deel van herstel waar vaak te weinig tijd voor is.

Zorg

seksuele revalidatie met medische triage, rustige uitleg en ruimte voor uw verhaal.

Rust

beslissen op uw eigen tempo, met realistische verwachtingen en heldere grenzen.

Samen

aandacht voor partner, intimiteit, schaamte, rouw en wat u al geprobeerd heeft.

De route

Eerst duidelijkheid.
Dan pas behandelen.

Een goed traject begint met de vraag of behandeling bij u medisch zinvol is. Eerst intake, selectie en realistische verwachting. Daarna pas een behandelplan.

Eerst begrijpen

We bespreken uw operatie of behandeling, medicatie, herstel, zenuwsparing, huidige erectiefunctie en wat u al geprobeerd heeft. U mag het gewoon vertellen zoals het is.

Medische intake

Dossier en meetpunt

Waar zinvol nemen we brieven of uitslagen mee. We leggen een baseline vast met gevalideerde vragenlijsten, zodat vooruitgang ook meetbaar wordt.

IIEF, EHS, SEP

Eerlijk advies

Soms past een traject bij uw situatie. Soms is een andere route verstandiger. U krijgt een helder advies en, waar nodig, een gerichte verwijzing.

Rustige afweging

Revalidatie en follow-up

Als behandeling zinvol is, werken we met gefocuste shockwave als mogelijke aanvullende optie. We volgen op vaste momenten of het iets oplevert.

Tot 12 maanden

Een medisch gesprek op uw tempo

“Na prostaatkanker hoort seksuele functie bij herstel. Juist daarom moeten we voorzichtig zijn met beloftes.”

Bij REVIVO kijken we of gefocuste shockwave als aanvullende revalidatie-optie verdedigbaar is. PRP zetten we na prostatectomie zeer terughoudend in, omdat het verwachte effect daarvoor onvoldoende onderbouwd is.

Startpunt

Uw operatie en huidige herstel

Besluit

Alleen behandelen bij redelijke indicatie

Terugkoppeling

Aan arts of uroloog op verzoek

Metingen

Baseline, 1, 3, 6 en 12 maanden

Voor u samen

Uw partner mag mee in dit gesprek.

Vaak is uw partner degene die al maanden ziet wat u probeert te verbergen. Uit nabijheid, liefde en voorzichtigheid wacht hij of zij tot u begint. Daarom mag uw partner mee naar de intake, of zelf eerst bellen om te vragen hoe zo een eerste stap eruitziet.

Samen krijgt u weer woorden voor iets dat te lang stil is gebleven.

Bekijk de partnerpagina

Wat helpt bij de eerste stap

U mag uw partner meenemen naar de intake.
Op uw verzoek stemmen we af met uw huisarts, uroloog of oncoloog.
U beslist op uw eigen tempo.
We zijn expliciet over wat onzeker is.
Discretie geldt vanaf het eerste contact.

Evidence

Voorzichtig positief. Met grenzen.

Gefocuste low-intensity shockwave kan bij geselecteerde mannen met erectieproblemen een milde verbetering geven. Na prostaatkanker kijken we extra zorgvuldig, omdat oorzaak, zenuwschade en herstel sterk verschillen per man.

Eerlijk

duidelijkheid over kans, grenzen en alternatieven. We starten alleen wanneer de indicatie sterk genoeg is.

Bronnen in ons kenniscentrum: Cochrane 2025, EAU-richtlijnen en internationale urologische literatuur.

Wat we weten
LI-ESWT is een mogelijke optie bij geselecteerde mannen met vasculogene ED. Het gemiddelde effect is mild en verschilt per persoon.
Wat we vermoeden
Bij sommige mannen na zenuwsparende prostatectomie kan een goed getimed revalidatietraject zinvol zijn, vooral wanneer er nog functioneel erectieweefsel en enige respons aanwezig is.
Waar we voorzichtig mee zijn
Teruggaan naar vroeger, pillen overbodig maken of zenuwschade oplossen vallen buiten wat de evidence nu kan dragen.

Voorbereiding

Wat u mee kunt nemen.

Uw verhaal is genoeg om te starten. Voor een medische intake helpt het als u, voor zover beschikbaar, een operatieverslag, brief van de uroloog, medicatieoverzicht en eerdere adviezen over erectierevalidatie meeneemt.

Ook zonder papieren beginnen we met uw verhaal. Wat er is gebeurd. Wat u al probeerde. Wat u mist. En wat u realistisch hoopt terug te krijgen.

Lees hoe u zich voorbereidt

Vragen na prostaatkanker

Rustige antwoorden.

Na een prostaatoperatie of kankerbehandeling kunnen zenuwen, bloedvaten, medicatie, stress en herstel allemaal meespelen. Daarom benaderen we dit als seksuele revalidatie na een medisch traject.

Een vaste belofte zou onzorgvuldig zijn. Bij erectieproblemen na prostaatkanker is het bewijs beperkter dan bij mild tot matig vasculogene ED. Bij geselecteerde mannen kan gefocuste shockwave het bespreken waard zijn. Daarom begint het altijd met intake, selectie en realistische verwachtingen.

U bepaalt dat zelf. Met uw toestemming kunnen we terugkoppelen aan uw uroloog, huisarts of oncoloog. Veel mannen vinden het prettig als dit voelt als doorlopende zorg.

Dan zeggen we dat. Een goed consult kan ook eindigen met het advies om een andere route te kiezen. Waar mogelijk bespreken we alternatieven zoals medicatie-optimalisatie, vacuumpomp, injectietherapie, seksuologische begeleiding of verwijzing.

Ja. Juist na prostaatkanker raakt dit vaak de relatie en het lichaam tegelijk. Uw partner mag luisteren, vragen stellen of alleen aanwezig zijn. U bepaalt samen wat prettig voelt.